ࡱ> FHEy 0bjbj 40{{4<<```ttt84,tQ0     , , , ///////$324/`, , , , /<<  x 0..., < ` /., /... 1^# ./!00Q0.6&6.6`., , ., , , , , //(, , , Q0, , , , 6, , , , , , , , ,  : Panggigipit, Pagbabanta o Pananakot (Harassment, Intimidation or Bullying o HIB) ng Estado ng Washington Halimbawang Form ng Pag-uulat ng Insidente Taong nag-uulat (opsyonal): ___________________________________________________________________ Target na estudyante: ________________________________________________________________________ Ang iyong email address (opsyonal): _____________________________________________________________ Ang numero ng iyong telepono (opsyonal): _____________________Petsa ngayon: ______________________ Pangalan ng nakakatanda sa paaralan kung kanino ka na nakipag-ugnayan (kung mayroon man): ___________________________________________________________________________________________ (Mga) pangalan ng mga bully (kung kakilala): ___________________________________________________________________________________________ Sa anong mga petsa nangyari ang (mga) insidente (kung alam): ___________________________________________________________________________________________ Saan nangyari ang insidente? Bilugan ang lahat ng naaangkop. Silid-aralan Hallway Palikuran Palaruan Locker room Kainan Sport field Paradahan School bus Internet Cell phone Sa panahon ng isang aktibidad sa paaralan Wala sa bakuran ng paaralan Sa daan patungo sa/galing sa paaralan Iba pa (Mangyaring ilarawan.) ______________________________________________________ Pakilagyan ng check ang kahon na pinakamahusay na naglalarawan sa kung ano ang ginawa ng bully. Pakipili ang lahat ng naaangkop.  Pananakit, paninipa, panunulak, pandudura, pananabunot o pambabato ng isang bagay sa estudyante  Pag-impluwensya sa isa pang tao na saktan o ilagay sa panganib ang estudyante  Panunukso, pagtawag ng kung anong pangalan, pamimintas o pagbabanta nang harapan (sa pamamagitan ng telepono, sa pamamagitan ng e-mail, atbp.)  Pangmamata sa estudyante at pag-target sa estudyante bilang paksa ng mga biruan at kalokohan  Paggawa ng mga kilos na bastos at/o nagbabanta  Hindi pagsali o hindi pagtanggap sa estudyante  Pananakot sa estudyante, panghihingi ng pera o pang-aabuso  Pagkakalat ng mga nakakapanakit na sabi-sabi o tsismis  Pag-cyber bully (pananakot sa pamamagitan ng pagtawag, pag-text, pag-email, pag-post sa web, atbp.)  Iba pa Kung pipiliin mo ang iba pa, mangyaring ilarawan: ________________________________________________ Sa iyong palagay, bakit naganap ang panggigipit, pagbabanta o pananakot? ___________________________________________________________________________________________ Nagkaroon ba ng kahit sinong mga saksi? Oo Hindi Kung oo, pakibigay ang kanilang mga pangalan: ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Nagresulta ba ang isang pisikal na pinsala mula sa insidenteng ito? Kung oo, mangyaring ilarawan. ___________________________________________________________________________________________ Lumiban ba sa klase ang target mula sa paaralan bilang resulta ng insidente? Oo Hindi Kung oo, mangyaring ilarawan ___________________________________________________________________________________________ Mayroon bang anumang karagdagang impormasyon? ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Salamat sa pag-uulat! -----------------------------------------Para sa Paggamit sa Tanggapan (For Office Use)-------------------------------------------- Tinanggap ni (Received by): ____________________________________________________________________ Petsa kung kailan tinanggap (Date received): ______________________________________________________ Isinagawang pagkilos (Action taken): _____________________________________________________________ Magulang/tagapag-alaga kung kanino nakipag-ugnayan (Parent/guardian contacted): ___________________________________________________________________________________________ Bilugan ang isa (Circle One): Nalutas (Resolved) Hindi Nalutas (Unresolved) Ni-refer kay (Referred to): _____________________________________________________________________     HIB Incident Reporting Form (Tagalog) hij ) W n y z {     e x z {   f   = > J K R T ] c k l w x ~ h 'aJh!1aJmHdsHd h!1aJh|;aJmHdsHd h!15aJ h|;aJ h|;5aJh|;5aJmHdsHdLjW  { f > - 0 l dgd!1dgdmh dgd 'dgd|; $da$gd!1 $da$gd|;   * , - 0 M    klmnNOPQLMNOh{#!aJmHdsHd h{#!aJjh{#!UmHnHuhmhaJmHdsHdjhmhUmHnHu hmhaJ hmh5aJhmh5aJmHdsHd h|;>*aJ h|;aJh|;aJmHdsHd h 'aJh 'aJmHdsHd6OMYr*lT $da$gd{#!dgd+Udgd{#!dgdmh&2Y')oqr)*mo79klʼʮљ}x h 5 h!1aJh!15aJmHdsHdh '5aJmHdsHd hDXh jh{#!UmHnHujhw=}UmHnHujh UmHnHu hDXh0[: hDXhyb h{#!5aJ h 'aJh{#!5aJmHdsHdh{#!aJmHdsHd h{#!aJ*Q}*y dgddgd{#!dgddgd+U $da$gd{#!$'<PQ]kln-<=?WX|})*9FGHIJQ]^kl麳麳麳Ś麳麕ųh 5aJnHo(tH h 5h!1h!1aJmHdsHd h!1aJ h{#!aJ h{#!5aJh{#!5aJmHdsHdh!1h{#!aJmHdsHd h5aJh!1h!156aJmHdsHdh!15aJmHdsHdh5aJmHdsHd3lxy !"#$%&'()*+,-Ƚh. hmhaJhhh!1h!1CJ h!1CJhJh!1CJhWjhWUh0[: h:xx5 h!1aJ h{#!5aJh{#!5aJmHdsHdh!15aJmHdsHdh!1h{#!aJmHdsHd h{#!aJ h!15aJ5 !"#$%&'()*+,-.gd{#!gdmh-./0h0[:hWh../0dgd+U21h:p!1/ =!8"8#$%K j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmH nH sH tH J`J 0[:Normal dCJ_HaJmH sH tH DA D Default Paragraph FontRiR 0 Table Normal4 l4a (k ( 0No List Z@Z 0[:0 Balloon Text dCJOJQJaJmHsHtHNoN 0[:0Balloon Text CharCJOJQJ^JaJ@@ 0[: List Paragraph ^m$Do!D |; tw4winMark<B* H*OJQJph\@2\ 0Header-$ B#d&dG$Pa$CJaJ:oA: 0 Header Char CJaJtH D @RD 0Footer B#dG$CJaJ:oa: 0 Footer Char CJaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V$ !)O^rC$y@/yH*񄴽)޵߻UDb`}"qۋJחX^)I`nEp)liV[]1M<OP6r=zgbIguSebORD۫qu gZo~ٺlAplxpT0+[}`jzAV2Fi@qv֬5\|ʜ̭NleXdsjcs7f W+Ն7`g ȘJj|h(KD- dXiJ؇(x$( :;˹! I_TS 1?E??ZBΪmU/?~xY'y5g&΋/ɋ>GMGeD3Vq%'#q$8K)fw9:ĵ x}rxwr:\TZaG*y8IjbRc|XŻǿI u3KGnD1NIBs RuK>V.EL+M2#'fi ~V vl{u8zH *:(W☕ ~JTe\O*tHGHY}KNP*ݾ˦TѼ9/#A7qZ$*c?qUnwN%Oi4 =3N)cbJ uV4(Tn 7_?m-ٛ{UBwznʜ"Z xJZp; {/<P;,)''KQk5qpN8KGbe Sd̛\17 pa>SR! 3K4'+rzQ TTIIvt]Kc⫲K#v5+|D~O@%\w_nN[L9KqgVhn R!y+Un;*&/HrT >>\ t=.Tġ S; Z~!P9giCڧ!# B,;X=ۻ,I2UWV9$lk=Aj;{AP79|s*Y;̠[MCۿhf]o{oY=1kyVV5E8Vk+֜\80X4D)!!?*|fv u"xA@T_q64)kڬuV7 t '%;i9s9x,ڎ-45xd8?ǘd/Y|t &LILJ`& -Gt/PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!0C)theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  0!#)(01  00 3336 l-0 .0T 2# @H 0(  1`(  V   #" ? V   #" ? V   #" ? V   #" ? V   #" ? V   #" ? V   #" ? V   #" ? V !   #" ?  V #   #" ?   \ ( # (#" ?   \ ) # )#" ?   V 0   #" ?   V 1  #" ?  B S  ? lOM 0ZZtZ\tZUtZOtZ2tZ:tZtZ=t!ZIt#Zt)FRt(vFt0$Tt1Z T thjWnxf&=>JT]lw*4M k~!N\+7LO Y  ! ' 3 o * b i m t 7 C k $Q]hk-6<}*9BFJQ^cdky.1ijVWz f=>0N  knNQLOX Y q * k PQ|})*xy.13))z{  ee-Qo $9:<<]k-<WX9FQ]lxy.1gijj  ))WWzzxxz{  eeff==>>JJKKRRTT]]cckkllwwxx~~**,-00MMnn    kknnNNQQLLOO& & 2 Y   ' ' ) ) o o * * m m o o 7 7 9 9 k k $9:<<PPQQ]kll-<==WX}}**9FGHIJQ]^^kklxyy1, j r.U{#! '#-C.!10[:_;|;:#N)RRmhcOjkVn:xxw=}. DXapybac^wK+UhWo;mV`JLgj*H&/@0@UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@ Calibri;(SimSun[SO5. .[`)Tahoma?= *Cx Courier NewA$BCambria Math"hSG2SGk&Zr!8n243HX  $P0[:2!xx MTagalog-Harassment, Intimidation, and Bullying Sample Incident Reporting Form%Harassment, Bullying, Intimidation , ?Tagalog, harassment, intimidation, bullying, cyberbullying, HIBOSPI Mike DonlinOh+'0 0x     PTagalog-Harassment, Intimidation, and Bullying Sample Incident Reporting Form(Harassment, Bullying, Intimidation , @Tagalog, harassment, intimidation, bullying, cyberbullying, HIBNormal Mike Donlin3Microsoft Office Word@F#@fHg @m^@$0^Z՜.+,0| px   ^school safety4Office of Financial Management, State of Washington FHarassment, Intimidation, and Bullying Sample Incident Reporting Form Title  !"#$%&'()*+,-./012346789:;<>?@ABCDGRoot Entry FP)1^I1Table6WordDocument40SummaryInformation(5DocumentSummaryInformation8=CompObjr  F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q